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      2. 2018年护士执业资格考试大纲(试行)公布

        时间: 2018-03-23
        内容摘要:2018年护士执业资格考试大纲(试行)已经公布,与2017年护士执业资格考试大纲基本没有变化,一般情况下试行版和确定版内容基本一致。

        2018年护士执业资格考试大纲(试行)

          人民卫生出版社2018年护士执业资格考试指导发行,同时2018年护士执业资格考试大纲(试行)公布,与2017年护士执业资格考试大纲基本没有变化,一般情况下试行版和确定版内容基本一致,如果确定版公布后核?#30340;?#23481;有变化,ppkao考试资料网会随时为您更新大纲内容及其他考试信息的内容!
          一、考试方法:
          (一)题型与题量:
          护士执业资格考试试题全部采用选择题。试题题型采用包含临床背景的题型,主要使用A2、A3/A4型题(题型示例见附件),逐步增加案例分析、多?#25945;?#35797;题,辅以少量考查概念的A1型题。
          考试分专业实务和?#23548;?#33021;力两个科目,每个科目题量为120~160题。
          (二)评分与分数报告:
          采用计算机阅卷评分。对考试成绩合格考生,提供考生成绩单和护士执业资格考试成绩合格证明。
          二、考核内容:
          (一)试卷内容结构:
          护士执业资格考试的试卷内容结构包括三个方面。它们分别是:
          1.主要的护理任务。
          2.完成任务所需要运用的护理知识。
          3.各类常见疾病。
          每道试题可以包括以上三个方面,即以常见疾病为背景,运用所学知识完成某一特定的护理任务。
          例如:患者,男,78岁,患原发性高血压26年,并发心力衰竭入院。医嘱口服地高辛。护士给患者应用地高辛前,首先应评估的内容是:
          A.心率、心律
          B.24小时尿量
          C.呼吸频率
          D.血压
          E.水肿程度
          本题主要考查针对高血压合并心力衰竭患者(疾病背景),护士应在执行用药前运用所学的护理学知识(药理学知识)对患者进行评估(任务)。
          (二)考试涉及的主要护理任务:
          主要护理任务是指在临床工作初期(0~3年)的护士,在执业活动中常见的护理工作任务。考试所涉及的护理任务共有7类,分别是:

        表1护士执业资格考试执业任务分类表

        1. 照护患者,满足患者基本需求:执行患者日常护理活动以及护理特有的操作(如日常生活照护、测量生命体征、移动患者、保持患者体位;执行护理特定操作如伤口护理、置入导尿管、进行静脉输液等)
        2. 与协助治疗相关的任务?#33322;?#34892;安全的用药、协助治疗的活动(包括:检查配伍禁忌、按正确程序给药、按照不同方法/途径给药、观察药物效果/不良反应等)
        3. 沟通、协调活动:与患者进行沟通,满足患者心理需求(包括:评估患者/家庭支持系统、应对和维护等)以及在一个医疗团队中进行?#34892;?#30340;沟通交流
        4. 评估/评价活动:执行对患者的评估/评价(如评估生理状况、采集各类标本、评价实验室检查结果、观察治疗效果、进行重复评估的程序等)
        5. 保证患者安全?#21512;?#24739;者提供安全而?#34892;?#30340;治疗和康复环?#24120;?#22914;保护患者不受各种伤害的威?#30149;?#25552;供安全的护理环境、评估患者护理工具的安全?#34892;?#24615;等)
        6. 健康指导?#21512;?#24739;者和家庭提供教育支持(评估知识水?#20581;?#35299;释目前患者情况、提供健康知识和护理信息等)
        7. 伦理/法律活动:执行与护理工作?#26032;?#29702;法律方面有关的活动(如:保护患者隐?#20581;?#25353;规定报告特定?#24405;?#31561;)

          (三)考试涉及的知识模块:
          有关的知识模块是指护士在完成上述护理任务时,所体现的相关知识的要求,主要包括与护理工作紧密相关的医学基础知识、护理专业知识和技能以及与护理工作有关的社会医学、人文知识。
          考试涉及的知识包括:
          1.护理工作需要的医学基础知识?#21512;执?#21307;学的基础知识,包括:人体生命过程;解剖、生理、病理与病理生理、药理、心理、免疫、医学微生物和寄生虫、营养、预防医学等知识。
          2.护理专业知识和技能:护理工作中所需要的临床知识和技能,是考试的主要部分。包括:基础护理技能,疾病的临床表现、治疗原则,健康评估,护理程序及护理专业技术,健康教育以及适量的中医护理基础知识和技能。
          3.护理相关的社会人文知识,包括:法律法规与护理管理、护理伦理、人?#20351;?#36890;知识。
          上述知识模块中,基础护理、法律法规与护理管理、护理伦理、人?#20351;?#36890;四个模块的考查内容见(五),其他与临?#24067;?#30149;高度相关的知识模块将以各类常见疾病为背景进行考查。例如,结合“心律失常?#20445;?#32771;查考生运用相关医学基础知识、疾病临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识和技能来完成临床任务的能力。
          (?#27169;?#32771;试涉及的各类常见疾病:
          是指在临床工作初期的护士,护理的患者疾病的种类。其主要分类依据是国际疾病分类第十版(ICD-10)。这些类型的疾病在试卷中出现的频率与临床?#23548;使?#20316;中各类疾病的发病率有关。在考查医学基础知识、护理专业知识和技能时,这些疾病将作为试题的重要信息出现。
          以下所列为可能在考查中出现的疾病。
          1.循环系统疾病,包括:心功能不全、心律失常、先天性心脏病、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病、周围血管疾病、下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、心脏骤停。
          2.消化系统疾病,包括:口炎、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小儿腹泻、肠梗阻(含肠套叠、肠扭转、肠粘连等)、急性阑尾炎、腹外疝、痔、肛瘘、?#32972;?#32923;管周围脓肿、肝硬化(含门静脉高压)、肝脓肿、肝?#38405;?#30149;、胆道感染、胆道蛔虫病、胆石症、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、?#22791;?#30151;。
          3.呼吸系统疾病,包括:急性上呼吸道感染(含急性感染性喉炎)、急性支气管炎、肺炎(含成人、小儿,包括毛细支气管炎)、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、血气胸(含自发性气胸)、呼吸衰竭(含急、慢性)、急性呼吸窘迫综合征。
          4.传染性疾病,包括:麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型脑炎、猩红?#21462;?#32454;菌性痢疾、流行?#38405;?#33034;髓膜炎、结核病(含肺、骨、肾、肠结核、结核?#38405;阅?#28814;)。
          5.皮肤和皮下组织疾病,包括:疖、痈、急性蜂窝织炎、手?#32771;?#24615;化脓性感染、急性淋巴管炎和淋巴结炎。
          6.妊娠、分娩和产褥期疾病,包括:正常分娩、正常产褥、自然流产、早产、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、异位妊娠、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、多胎和巨大胎儿、胎儿窘?#21462;?#32974;膜早破、妊娠合并疾病、产力异常、产道异常、胎位异常、产后出血、羊水栓塞、子宫破?#36873;?#20135;褥感染、晚期产后出血。
          7.起源于围生期的疾病和状态,新生儿与新生儿疾病,包括:正常新生儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血?#38405;?#30149;、新生儿颅内出血、新生儿?#36215;恪?#26032;生儿寒冷损伤综合征、新生儿脐炎、新生儿低血糖、新生儿低钙血症。
          8.泌尿生殖系统疾病,包括:肾小球肾炎(含急性、慢性)、肾病综合征、肾衰竭(含急性、慢性)、尿石症(含肾、输尿管、膀胱结石)、泌尿系损伤(含肾、膀胱、尿?#28010;?#20260;)、尿路感染(肾盂肾炎、膀胱炎)、良性前列腺增生、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、功能失调性子宫出血、痛经、围绝经期综合征、子宫内膜异位症、子宫脱垂、急性乳腺炎。
          9.精神?#20064;?#21253;括:精神分裂症、抑郁症、焦虑症、?#31185;?#30151;、癔症、睡眠?#20064;?#38463;茨海默症。
          10.损伤、中毒,包括:创伤、烧伤(含化学烧伤)、中暑、淹溺、小儿气管异物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、颅骨骨折、破伤风、咬伤(含毒蛇、犬)、腹部损伤、食物中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒、镇静催眠药中毒、酒精中毒。
          11.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病,包括:腰腿痛和颈肩?#30784;?#39592;和关节化脓性感染、脊柱与脊髓损伤、关节脱位、风湿?#21462;?#31867;风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨?#36866;?#26494;症。
          12.肿瘤,包括:原发性支气管肺癌、食管癌、胃癌、原发性肝癌、胰腺癌、大肠癌、肾癌、膀胱癌、乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒毛膜癌、葡萄胎及?#36136;?#24615;葡萄胎、白血病、骨肉瘤、颅内肿瘤。
          13.血液、造血器官及免疫疾病,包括:缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生?#20064;?#24615;贫血、血友病、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、弥散性血管内凝血(DIC)。
          14.内分泌、营养及代谢疾病,包括:单纯性甲状腺肿、甲状腺功能?#33322;?#30151;、甲状腺功能减退症、库欣综合征、糖尿病(含成人、儿童)、痛风、营养不良/蛋白质热量摄入不足、维生素D缺乏?#36733;?#20603;病、维生素D缺乏性?#32959;?#25616;搦症。
          15.神经系统疾病,包括:颅内压增高、急?#38405;?#30109;、头皮损伤、?#36816;?#20260;、?#36816;?#22622;、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂?#38405;?#32570;血(TIA)、三叉神经?#30784;?#24613;性脱髓鞘性多发性神经炎、?#20004;?#26862;病、癫痫、化脓?#38405;阅?#28814;、病毒?#38405;阅?#33041;炎、小儿惊厥。
          16.影响健康状态和保健机构接触因素,生命发展保健,包括:计划生育、孕期保健、生长发育、小儿保健、青春期保健、妇女保健、老年保健。
          (五)其他知识:
          模块基础护理、人?#20351;?#36890;、法律法规与护理管理以及伦理的考查内容如下:

        大纲一级 大纲二级
        基础护理和技能护士的素质和行为规范;
        护理程序;
        医院和住院环?#24120;?br/>医院感染的预防和控制;
        入院和出院患者的护理;
        卧位和安全的护理;
        患者的清洁护理;
        生命体征的评估;
        患者饮食的护理;
        冷热疗法;
        排泄护理;
        药物疗法和过敏试验;
        静脉输液和输血;
        标本采集;
        病情观察和危重患者的抢救;
        临终患者的护理;
        医疗和护理文件的书写与处理;
        护理工作中的职业防护;
        法律法规与护理管理;
        与护士执业相关的法律法规:护士条例、护士注册管理办法、传染病。
        法律法规与护理管理与护士执业相关的法律法规:护士条例、护士注册管理办法、传染病;
        防治法、侵权责任法、医疗事?#34432;?#29702;条例、献血法和医疗机构从业人;
        员行为规范等;
        医院护理管理的组织原则;
        临床护理工作组织结构;
        医院常用的护理质量标准;
        医院护理质量缺陷及管理。
        护理伦理护士执业中的伦理和行为准则;
        护士的权利和义务;
        患者的权利:隐私权、知情权、公平权。
        人?#20351;?#36890;人?#20351;?#36890;的基本理论与技术;
        护理工作的人?#20351;?#31995;沟通;
        护理?#23548;?#24037;作的沟通方法。
        中医护理基础知识 中医护理的基本理论

          三、科目划分:
          护士执业资格考试包括专业实务和?#23548;?#33021;力两个科目。
          专业实务科目考查内容:运用与护理工作相关的知识,?#34892;?#32780;安全地完成护理工作的能力。考试内容涉及与健康和疾病相关的医学知识,基础护理和技能,以及与护理相关的社会人文知识的临床运用能力?#21462;?br/>  ?#23548;?#33021;力科目考查内容:运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。考试内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用?#21462;?br/>  四、题型说明及样例:
          护士执业资格考试全部采用选择题。所有试题均由一个题干和五个选项组成,五个选项中只有一个为正确答案,其余均为干扰答案。
          干扰答案可以部分正确或完全不正确,考生在回答本题型时需对选项进行比较,?#39029;?#26368;佳的或最恰当的选项。考试采用A1、A2、A3/A4型试题,各类试题题型说明与样例如下:
          (一)A1型题(单句型最佳选择题)
          A1型题以简明扼要的提出问题为特点,考查考生对单个知识点的掌握情况。
          A1型试题样题:
          1.腰椎穿刺后,患者应去枕平卧的时间为:
          A.1~2小时
          B.3~4小时
          C.4~6小时
          D.10~12小时
          E.24小时
          (二)A2型题(病历摘要型最佳选择题)
          A2型题以叙述一段简要病历为特点,考查考生的分析判断能力。
          A2型试题样题:
          2.患者,男,30岁。30分钟前因汽车?#37319;?#22836;部发生颅前?#21387;?#25240;入院,采取保守治疗。对此患者的护理措施不正确的是:
          A.床头抬高15~20°
          B.抗生素溶液冲洗鼻腔
          C.禁忌堵塞鼻腔
          D.禁止腰椎穿刺
          E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清洁
          (三)A3型题(病历组型最佳选择题)
          A3型题以叙述一个以患者为?#34892;?#30340;临床情景,针对相关情景提出测试要点不同的、2~3个相互独立的问题。
          A3型试题样题:
          (3~5题共用题干)患者,男,40岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时,伴恶心、呕吐就诊。初?#25945;?#26684;检查:神智清楚,腹部平,全腹明显压痛,呈板样强?#20445;?#32928;鸣音消失。
          3.分诊护士应首先判?#32454;没?#32773;最可能为:
          A.?#22791;?#30151;,怀疑胰腺炎
          B.癔症
          C.消化道感染,怀疑伤寒
          D.中枢神经疾病,怀疑脑疝
          E.外伤,怀疑盆腔骨折
          4.分诊护士最恰当的处理是:
          A.优先普通外科?#38381;?br/>  B.优先神经外科?#38381;?br/>  C.?#38381;?#25353;序就诊
          D.回家继续观察
          E.进一步询问病史
          5.肠鸣音消失的原因最可能是:
          A.肠穿孔
          B.肠血运?#20064;?br/>  C.机械性肠梗阻
          D.剧痛而不敢腹式呼吸
          E.炎症?#30899;?#32780;致肠麻痹
          (?#27169;〢4型题(病历串型最佳选择题)
          A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为?#34892;?#30340;临床情景,拟出4~6个相互独立的问题,问题可随病情的发展逐步增加部分新信息,以考查临床综合能力。
          A4型试题样题:
          (6~9题共用题干)患者,男,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今?#31185;?#22823;便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来?#38381;鎩?br/>  6.采集病史时应特别注意询问:
          A.胸痛部位、性质和伴随症状
          B.冠心病、心?#37322;床?#21490;
          C.吸烟史
          D.近期胸部X线检查情况
          E.近期服药史如支气管舒张?#30178;?#25239;生素等
          7.体检重点应是:
          A.肺下界位置及肺下界移动度
          B.肺部啰音
          C.病理性支气管呼吸音
          D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较
          E.颈动脉充盈
          8.确诊最有价值的辅助检查是:
          A.B型超声显像
          B.心电图
          C.X线透视或摄片
          D.MRI
          E.核素肺扫描
          9.[假设信息]经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释,引流的主要目的是:
          A.维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭
          B.缩?#22871;?#38498;时间
          C.防止形成慢性气胸
          D.防止胸?#24739;?#21457;感染
          E.防止循环系统受扰和引起并发症


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